母乳育児について

「母乳育児」というと、母乳だけで育てるというイメージをもたれがちですが、私は、1滴でも母乳をあげているならば、それは立派な「母乳育児」だと思っています。それをふまえた上で、母乳育児をしたいと思っているすべてのお母さんに、是非知っておいてほしい内容をお伝えできればと思います。今回は、妊娠中に知っておきたい母乳のお話を、ダイジェストでお伝えします。

近年、以前よりもみなさんの母乳に対する意識が高まっており、母乳率は徐々に上がってきています。

上記の図は、生後1ヶ月と3ヶ月の、赤ちゃんへの栄養方法の割合の推移を示しています。2015年には母乳で育てようという方がより増えており、1ヶ月の母乳栄養は51％、混合栄養は45％。3ヶ月では母乳栄養55％、混合栄養35％となっています。

現在、WHOが全世界へ母乳を推奨しているのはなぜでしょうか。それは、母乳栄養はお母さんにも赤ちゃんも多大なメリットがあるからです。それでは、母乳のメリットを見ていきましょう。

母乳育児のメリットとしては、下記のことが挙げられます。

母乳にはこれらの様々なメリットがあるため、WHOは6ヶ月は母乳だけで育てることを推奨しています。その目標に向かって、世界レベルで母乳率がレベルアップすると、母乳育児で守れる命は年間82万人あり、母乳育児をしないことによる経済的損失は30兆円もあると言われています。

そして、母乳育児の効果は、赤ちゃんが「母乳を飲む量」と「期間の長さ」に相関していきます。それは混合栄養であっても、同じことです。

乳腺はブドウの房のようになっています。妊娠中に乳腺が大きく育ってきて、母乳が分泌されるようになります。

母乳を作るもとは血液ですが、母乳の分泌をコントロールしているのはホルモンです。赤い線は妊娠を継続させるホルモン「HPL」、青い線は母乳を作り出すホルモン「プロラクチン」の推移です。

母乳にはホルモンの働きが大きく関わっており、このホルモンの働きを知っておくと産後どのように過ごすと母乳がより作られるかが分かります。この表からわかる重要なポイントは、下記の４つです。

WHOは母乳育児を行う指標として下記の10項目を挙げております。

図は、3項目について調査したものですが、出産直後の適切な授乳支援が、その後の栄養方法と深く関係があることが分かります。母乳育児を継続するための大切なポイントと言えそうです。しかしながら、出産後すぐから授乳ができたり、支援の手が充実している所は少ないのも現状です。そのために、自分でできるケア方法を知っていること、また必要な支援が得ることが必要だと思います。

では、母乳育児をされるお母さんが、どんなことで困っているのか見てみましょう。上の表を見ると、どのような哺乳状況になっても、悩むことはあるようです。それに対処していくには、次の３つのことが大切になると思います。

• しっかりとした母乳に対する知識をお母さんが得ておくこと。
• 必要な育児技術をお母さん自身ができるようになること。
• お母さんと赤ちゃんのペースに合わせた必要な方針を得ること。（そのペースは一組一組異なります）

さらに、もう一歩踏み込んで言うと、なるべく早い段階で習得されておくと良いと思います。なぜなら母乳育児は、ホルモンの関係からスタートダッシュが大切で、そのあとは惰性で走れるようになるからです。
もちろん、出だしは少し手がかかったり、ゆっくりスタートを切る赤ちゃんもいるでしょう。でも、安心してください。知識と適切な技術を習得する事で、最大限おっぱい生産の力を発揮して、時にはミルクを上手に併用しながら、母乳を継続させていくことも可能です。
大事なのは、母乳だけでもミルクとの混合でも、赤ちゃんがしっかり飲むことで湧いてくるおっぱいをつくり、赤ちゃんが吸い付けるような授乳のコツを身に着けることで、リズムよく授乳を続けていくことです。
よく母乳育児は手ぶらで簡単とも言われたり、また逆に難しいと言われる方もいますが、母乳だけでもミルクとの混合でも、コツを得てご自分の納得のいく育児ができることが大切です。
それは子育てにおいて、お母さんの満足感につながっていくのではないかと思います。

アルテミス桶谷式母乳外来
牧野久美恵