不妊の治療に入る前に原因をさぐるための検査や、治療に必要な検査を行います。他院での検査結果は、参考にしますので持参してください。

基礎体温測定

基礎体温を継続して測定・記録し変動パターンを見ることで、月経周期の長さ、排卵の有無、排卵の時期、黄体機能の変化など様々な情報を得ることができます。おおまかな体温変動のパターンを見るだけでも参考になりますので、多少の変動は気にすることなく付けることを心掛けてください。不妊治療は基礎体温表を元に進めます。受診の際には忘れずに持参してください。

基礎体温とは、体温上昇をきたすような活動のない状態の体温のことです。通常は朝目覚めた際、寝床から起きあがる前に測定することが理想的です。生活が不規則で、一定の時刻に安静を保った状態で体温を測ることが難しい方は、数時間でも睡眠を取った後に測定することでも参考になります。

淋菌/クラミジアPCR検査・クラミジア抗体検査

淋菌・クラミジア感染症は、卵管の閉塞による不妊症の原因の1つです。クラミジア感染の既往歴を調べます。卵管のみに感染している場合、PCR検査では確認できないため、抗体検査が必要です。

子宮卵管造影検査

子宮内部の形や状態、卵管が詰まっていないかを調べるための検査です。子宮の中に造影剤（X線で白く写る液体）を注入して子宮内、卵管に造影剤が入っていく過程をレントゲンで観察します。軽度の閉塞の場合、造影剤が通過するときに開通することがあります。検査と同時に治療になることがあるため、検査後数ヶ月は妊娠しやすくなると考えられています。

卵管に造影剤が入る時の圧力や子宮への刺激で、痛みを感じることがあります。特に卵管が狭くなっている、または閉塞している場合は、痛みを感じることが多いです。医師の指示により行う検査です。初診の日には行いません。

風疹・麻疹抗体価検査

妊娠中に感染すると危険な風疹、麻疹は、治療開始前に抗体価検査をお勧めします。

妊娠初期に感染すると、ウイルスが胎児に感染し、高確率（20-50%)で「先天性風疹症候群（心奇形、眼の異常、聴力障害などの症状）」を引き起こします。妊娠中期・後期に感染すると、胎児の感染が生まれてからも持続し、「新生児風疹（出血傾向、肝・脾腫、骨の発達障害、精神発達遅延、脳性麻痺、骨髄炎などの症状）」を引き起こすことがあります。

抗体価を調べて「風疹」「麻疹」と診断された場合は、抗体を持っているため、問題ありません。診断が臨床症状だけによるものであれば、別のウイルスに感染していた可能性があります。その場合は、風疹・麻疹抗体価検査をお勧めします。

ワクチンを接種しても抗体を獲得できない場合があるため、抗体価検査をお勧めします。

検査の結果、「抗体を持っていなかった」あるいは「抗体価が低かった」方には、ワクチン接種をお勧めします。ワクチンを接種した場合、2ヶ月間の避妊が必要です。受診後の治療をよりスムーズに行うために、当院受診前の検査およびワクチン接種をお勧めします。各自治体から検査、予防接種費用の補助が受けられます。詳細は各自治体HPを確認してください。

抗体価検査希望の旨を医師にお伝えください。約1週間で結果がでます。女性のワクチン接種は妊娠の可能性のない時期（基本的には月経中もしくは直後）に行います。ワクチン入手には1週間程かかります。希望があれば予めお伝えください。

アンチミューラリアンホルモン検査

卵巣予備能（卵巣に残っている卵子の数）を調べる検査です。検査結果はあくまで数の目安であり、卵子の質を示すものではありません。月経周期が整っていても、AMHが低下している場合があります。年齢や月経の状態にかかわらず、検査することをお勧めします。

ホルモン採血検査（月経中・高温相）

不妊治療で検査するホルモンとは、視床下部・脳下垂体・卵巣で作られるホルモンを指しています。ホルモンによって働く時期は異なるため、それにあわせて測定を行います。

a. FSH（卵胞刺激ホルモン）

卵胞期（月経～排卵の期間）に分泌されて、卵巣に働きかけ、卵胞を大きく育てるためのホルモンです。卵巣で作られる卵胞ホルモン（エストラジオール）がFSHの分泌を調整します。更年期に入り、卵巣の機能が低下するとエストラジオールを作る能力が衰えていきます。脳はそれを感知してFSHの分泌を盛んに行います。したがって更年期になると血中FSH濃度は上昇します。これは更年期症状を引き起こす原因の一つといわれています。

測定時期	月経開始3～5日目
基準値	9mIU/ml以下（月経中の血中濃度） ※ 10mIU/ml以上の場合、卵巣の働きが低下している可能性があります。
評価	検査を行った周期の卵巣の働き（卵胞が順調に育って排卵する能力）や卵巣の予備能（卵巣に残っている卵子の数）を評価する指標の1つです。

より正確に卵巣の予備能を知るためにアンチミューラリアンホルモンを測定することをお勧めします。

排卵の24～36時間前からパルス状に分泌（LHサージ）されるホルモンです。LHサージが始まってから36～40時間、またはLHサージのピークから24時間で排卵するといわれています。検査によって、排卵の時期や多嚢胞性卵巣症候群の可能性の有無がわかります。

測定時期	月経中（採血）、排卵期（採血、尿の試験紙）
基準値	LHがFSHより低い（月経中）。10mIU/ml未満
評価	月経中、LHがFSHより高い場合は、「多嚢胞性卵巣症候群」の可能性があります。排卵が近づいたとき、尿の試験紙により排卵がわかります。

乳汁分泌に重要なホルモンです。また、細胞の増殖や機能に必須の因子であり、卵胞の発育や卵の成熟を促進すると考えられています。

測定時期	月経3～5日目
基準値	30ng/ml以下
評価	妊娠中・授乳中以外で血中濃度が高すぎる場合は、高プロラクチン血症と診断します。高プロラクチン血症では、排卵障害や黄体機能の低下が起こるため、プロラクチンを下げる内服薬を処方します。血中濃度が低すぎる場合、ホルモンを分泌する下垂体の障害が明らかになることがあります。

甲状腺機能のスクリーニングとして検査するホルモンです。甲状腺機能の異常には機能亢進症と機能低下症があります。特に機能低下症は不妊症や流産の原因になります。

測定時期	特になし
基準値	0.2～2.5μIU／ml

測定時期	月経周期の様々な時期
基準値	月経中 20～80pg/ml 卵胞の成熟度を調べる時 排卵直前の卵胞1個につき約200pg/ml　（例）排卵直前の卵胞2個の場合は約400pg/ml
評価	基準値より低い場合は、卵巣機能が低下しているか、卵胞の発育がよくない可能性があります。

基準値より高い場合は、前の周期の卵胞が残っている可能性があり、今の周期の正常な卵胞の発育の妨げになることがあります。

黄体（排卵後の卵胞）から分泌されるホルモンです。子宮内膜を変化させて、着床できる状態にします。卵胞の発育がよくないと排卵後の黄体ホルモン分泌が悪くなり（黄体機能不全）、不妊症になることがあります。

測定時期	高温相中期
基準値	10ng/ml以上
評価	10ng/mlより低い場合は、黄体機能不全と診断します。

卵巣から分泌される、いわゆる男性ホルモンです。

測定時期	月経3～5日目
基準値	40ng/ml未満
評価	40ng/ml以上の場合は、「多嚢胞性卵巣症候群」の可能性があります。

精液検査（男性パートナー）

不妊症の原因の約半数は、男性に原因があると言われています。精子が少なかったり、運動性が悪かったりすると妊娠が難しくなります。自覚症状があることは少ないため、精液の状態を調べることをおすすめします。

※ 女性パートナーが当院に通院している方に限り予約可能です。

検査希望は女性パートナーの診察時に伺います。

• ※ 検査当日は、必ず検査を受ける方の保険証を持参してください。

検査前にお渡しする物
検査容器	容器内は滅菌してあります。汚染防止のため精液採取時以外は開封しないでください。
検査容器貼付用シール	取り違え防止のため、男性パートナーの診察券番号、氏名（漢字フルネーム）、採取時刻を必ずご記入ください。

原則自宅でお願いします。

正確な検査を行うため、採取手順に従い精液採取を行ってください。

• ・ 検査前3～5日程度、射精をしない期間を設けてください。
  ※ 運動率の低下などを引き起こすため、禁欲期間は1週間以内としてください。
• ・ 射精1回分、全量を直接検査容器に入れてください。
  ※ コンドームなどから移し替えないでください。

• ※ 精液は採取してから2時間以内に持参してください。
• ※ 精液を冷やしたり、温めたりしないでください。

ご不明な点はスタッフにお尋ねください。